歯周病｜鈴木歯科医院｜守山区の歯医者・歯科

歯周病は、歯と歯ぐきの隙間（歯周ポケット）に潜む細菌が原因で引き起こされる慢性的な炎症性疾患です。
進行すると歯ぐきが腫れたり出血したりするだけでなく、最終的には歯を支える顎の骨が溶けてしまい、歯が抜け落ちてしまうこともあります。
この病気は、英語で「Silent Disease（サイレントディジーズ＝沈黙の病）」とも呼ばれており、初期にはほとんど自覚症状がないまま進行する点が非常に恐ろしい特徴です。気づいた時には、すでに重度の状態に進行しているケースも珍しくありません。

実は、歯周病は日本人の成人の約8割がかかっている、または予備軍であるといわれるほど非常に身近な病気です。
「毎日歯磨きをしているから大丈夫」と思っていても、歯ブラシだけでは除去しきれない細菌の塊＝バイオフィルムが歯周ポケット内に形成されるため、セルフケアだけでは十分な予防や治療が難しいのです。 特に、以下のような症状がある方は要注意です。

• 朝起きた時に口の中がネバつく
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯磨きの際に出血する
• 歯がグラグラしてきた気がする
• 口臭が気になる

これらはすべて、歯周病の代表的なサインです。

怖い病気のように思えるかもしれませんが、歯周病は予防と早期治療によって改善可能な疾患です。

＜予防の三本柱＞

1. 毎日の丁寧なセルフケア（歯磨き＋補助清掃）
   歯間ブラシやフロスを併用し、歯と歯の間や歯周ポケット付近の清掃が大切です。
2. プロによる定期的なメンテナンス
   家庭では除去できない歯石やバイオフィルムを、歯科医院で定期的に取り除くことが必要です。
3. 歯周病の早期発見・早期治療
   歯周病は進行性の病気のため、初期段階での介入が重要です。

当院では、歯科医師・歯科衛生士がチームで対応し、患者様一人ひとりに合った予防プログラムと治療プランを提供しています。

歯周基本検査（歯周ポケット検査・動揺度検査・出血の有無）

まずは現在の歯周病の進行状況を**「見える化」**するために、下記のような基本的な検査を行います。

• 歯周ポケットの深さ測定
  専用の器具（プローブ）を用いて、歯と歯ぐきの隙間の深さを測ります。
  健康な歯ぐきでは2〜3mm程度ですが、4mm以上になると歯周病の進行が疑われます。
• 歯の動揺度の確認
  歯がどの程度グラグラしているかを調べ、歯を支える骨（歯槽骨）の状態を把握します。
• 出血の有無
  プローブ挿入時に出血があるかどうかを確認します。これは歯ぐきの炎症の度合いを示す重要な指標です。
• プラーク付着の評価
  染め出しによって、どこに磨き残しがあるのかを患者様自身に確認していただきます。
  これにより、セルフケアの弱点を明確にすることができます。

スケーリング（歯石除去）〜見えない敵を徹底除去〜

歯周病の直接的な原因は、歯の表面や歯周ポケット内に溜まった歯垢（プラーク）や歯石です。
スケーリングでは、以下のような処置を行います。

• 超音波スケーラーでの歯石除去
  音波振動で歯石を粉砕し、水流と一緒に洗い流します。短時間で広範囲を処置でき、痛みも少ないのが特徴です。
• 手用スケーラーによる細部処置
  歯と歯ぐきの境目、奥歯の裏側、歯周ポケットの奥など、機械では届きにくい部位を丁寧に手作業で処理します。
• 歯ぐきの内側の歯石除去（ルートプレーニング）
  必要に応じて、歯根表面のザラつきや沈着物を滑沢に整え、細菌が再び付着しにくい環境を作ります。

PMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）

毎日しっかり歯を磨いているつもりでも、歯ブラシでは届かない部分やバイオフィルムは確実に残ります。
PMTCでは、歯科衛生士が専用器具を用いて以下のような清掃・処置を行います。

• バイオフィルムの除去
  細菌が集合して膜を作った「バイオフィルム」は、抗菌剤も届きにくいため、物理的に除去することが必須です。
• 着色・沈着物の除去
  コーヒー・紅茶・タバコなどによる着色汚れ（ステイン）を専用のペーストとブラシで丁寧に取り除きます。
• 歯面の研磨と再付着予防
  清掃後は歯の表面を滑らかに仕上げ、細菌の再付着を防ぎます。仕上げにフッ素入りのペーストを使うことで、
  虫歯予防効果も期待できます。

歯周治療指導・セルフケアサポート

治療の成果を維持し、再発を防ぐためには患者様自身の毎日のケアが何より重要です。
私たちは以下のような形で継続的なサポートを行っています。

• 患者様ごとの磨き残し傾向を把握したブラッシング指導
  歯並びや生活スタイルに応じて、最適な磨き方や補助用具の使い方を丁寧にご説明します。
• 歯間ブラシやフロスの適切な選び方・使い方のアドバイス
  市販のものを自己流で使うと、かえって歯ぐきを傷つける場合もあります。
  専門家の視点で安全かつ効果的な方法をご提案します。
• 食生活・喫煙習慣・ストレス管理についてのカウンセリング
  歯周病の発症・進行には、生活習慣も深く関与しています。必要に応じて、
  栄養・嗜好品・睡眠の質など全身の健康も含めたアドバイスを行っています。

中等度以上の歯周病への対応（必要に応じて）

重度の場合には、スケーリングだけでは改善しないケースもあります。その場合は下記のような治療を行うこともあります。

• 歯周外科（フラップ手術）
  歯ぐきを切開して歯根を露出させ、歯周ポケットの奥深くにある歯石や感染組織を除去します。
• 再生療法（エムドゲインなど）
  失われた骨や歯周組織の再生を目指す治療で、骨補填材や再生因子を使う高度な処置です。

これらは進行度に応じて判断し、患者様と相談しながら丁寧に治療計画を立てていきます。

定期メンテナンスの重要性

歯周病の治療後も、再発リスクは常にあります。そのため、治療が終了してからが本当のスタートです。
当院では、以下のような周期でメンテナンスを推奨しています。

• 軽度〜中等度の方：3ヶ月に1回程度
• 重度の方やリスクの高い方：1〜2ヶ月に1回

メンテナンス時には、前述のスケーリング・PMTC・再評価を行い、再発の兆候をいち早く発見・対処することで、長期的な口腔の安定と健康をサポートいたします。

最後に：あなたのお口と身体を守るために

歯周病は「予防できる病気」であり、「コントロール可能な病気」です。
大切なのは、早めに行動を起こすこと、そして定期的にプロフェッショナルのケアを受けることです。
当院では、患者様との対話を大切にしながら、ご自身のお口の状態を正しく理解し、健康を守るサポートをいたします。

「最近、歯ぐきの調子が悪いかも…」
「しばらく歯医者に行っていないな」

そんな方は、ぜひお気軽にご相談ください。